O que é TCC? Como ela funciona?

Entenda sobre esta abordagem e como ela pode te ajudar!

01.11.2022 | Kessia Minervino

Este artigo trata da TCC no sentido de Terapia Cognitivo-Comportamental (uma abordagem da psicologia), e não do Trabalho de Conclusão de Curso.

O que é a Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC)

A TCC é uma sigla para Terapia Cognitivo Comportamental e trata-se de uma terapia ou Psicoterapia baseada no modelo Cognitivo e Comportamental do paciente, ou seja, esta teoria baseada em evidências acredita que os problemas dos seres humanos advém de pensamentos (cognições) e comportamentos disfuncionais e podem ser resolvidos a partir destas mesmas perspectivas.

Este termo (TCC) também é utilizado para descrever um determinado grupo de Técnicas. A Teoria tem ênfase na Influência do pensamento distorcido, ou seja, para ela são esses pensamentos distorcidos da realidade que causam os problemas na vida do ser humano.

Na psicologia, a TCC surgiu a partir dos trabalhos de Aaron Beck e Albert Ellis, entre o final dos anos 1950 e o início dos anos 1960, e hoje é uma das abordagens mais estudadas e recomendadas para diversos transtornos mentais. Ela costuma ser uma terapia mais estruturada, focada no presente e orientada para objetivos, sempre conduzida por um psicólogo com registro no CRP (Conselho Regional de Psicologia). No Brasil, a TCC está disponível tanto na rede pública (SUS e CAPS) quanto em consultórios particulares e no formato online.

Como funciona a TCC (modelo pensamento-emoção-comportamento)

O funcionamento da TCC parte de uma ideia central: não é apenas a situação em si que gera sofrimento, mas a forma como interpretamos essa situação. A partir de um mesmo acontecimento, um pensamento (cognição) dispara uma emoção, e essa emoção influencia o comportamento, que por sua vez reforça o pensamento inicial. Esse é o chamado modelo cognitivo, que liga pensamento, emoção e comportamento em um ciclo.

Por exemplo, alguém que recebe uma mensagem sem resposta pode pensar "com certeza a pessoa está brava comigo" (pensamento), sentir angústia (emoção) e evitar o contato (comportamento), o que impede de descobrir que talvez a pessoa só estivesse ocupada.

Na TCC, o trabalho é justamente identificar esses pensamentos automáticos, avaliar o quanto eles são realistas e testar formas diferentes de reagir. Boa parte desse aprendizado acontece também fora do consultório, por meio das tarefas de casa da terapia.

O que são pensamentos distorcidos?

Na Psicologia, os pensamentos errados sobre as pessoas, do mundo, do futuro são conhecidos como Distorções cognitivas, ou pensamentos distorcidos. Tais distorções geralmente são erros de sensação, percepção e memória, que influenciam na maneira de pensar e agir, tanto negativamente, como positivamente, geralmente trazendo conflitos de relacionamento familiar ou social.

O pensamento distorcido é um dos mais comuns na clínica. Como o próprio nome já diz, ele se caracteriza pela distorção da realidade daquela experiência e impressão vivida pelo sujeito. Dessa forma, o sujeito, ainda que tenha todas as informações que comprovem algo, ele pensa justamente no oposto.

Um exemplo clássico de pensamento distorcido é quando a pessoa acredita estar com uma doença, vai ao médico e faz todos os exames possíveis, vê os resultados negativos para comorbidades e/ou transtornos, mas ainda pensa que tem algo de errado com ela, alegando que os exames não foram capazes de identificar.

Como funciona a Estrutura da TCC?

Inicialmente há a apresentação do problema, ou seja, o paciente vai trazer à Terapia aquilo que lhe incomoda, em seguida haverá a análise do(s) problema(s), ou seja, junto com o terapeuta inicia-se o processo de avaliação e conhecimento do problema: De onde ele veio, onde está agora e para onde se quer ir.

Após essa fase haverá a análise desse terceiro ponto que foi mencionado anteriormente: há a análise do objetivo da terapia, ou seja, de para onde se quer ir. É viável? É alcançável? Como chegar lá? Aqui estabelece-se os passos para chegar lá.

Em seguida há a análise desses meios. Os meios escolhidos para chegar lá são viáveis? São alcançáveis? Se não forem, estabelecem-se outros meios e por fim, há a testagem e avaliação dos passos definidos, ou seja, é hora de começar a pôr a mão na massa.

É importante lembrar aqui que estes passos que foram explicados são aplicáveis, mas não significa que sempre serão nesta ordem, eles não correspondem ao número de sessões e as sessões não são robotizadas só porque existem alguns passo-a-passos. Eles servem apenas para guiar a terapia em uma linhagem de começo, meio e fim, mas na realidade mesmo, o processo pode ser um pouco diferente porque tratamos de seres humanos.

Principais técnicas da TCC

A TCC reúne um conjunto de técnicas práticas que o psicólogo utiliza de acordo com o caso. Entre as mais conhecidas estão:

• Reestruturação cognitiva: identificar, questionar e reformular os pensamentos distorcidos, substituindo interpretações automáticas por outras mais realistas. Essa é uma das ferramentas centrais e aparece, por exemplo, no gerenciamento de estresse com reestruturação cognitiva.
• Registro de pensamentos: anotar as situações, os pensamentos automáticos, as emoções e os comportamentos associados, para enxergar padrões com mais clareza.
• Exposição: enfrentar de forma gradual e planejada as situações temidas, muito usada em fobias e no transtorno de pânico. Uma variação bastante conhecida é a dessensibilização sistemática.
• Ativação comportamental: retomar aos poucos atividades prazerosas e significativas, técnica especialmente útil em quadros de depressão.
• Experimentos comportamentais: testar na prática, no dia a dia, se as previsões catastróficas realmente acontecem, ajudando a corrigir crenças distorcidas.

Para quais problemas a TCC é indicada

A TCC é uma abordagem baseada em evidências e tem bons resultados em vários transtornos mentais. Entre as principais indicações estão:

• Transtornos de ansiedade, como o transtorno de ansiedade generalizada;
• Depressão;
• Transtorno obsessivo-compulsivo (TOC);
• Fobias específicas;
• Transtorno de pânico e ataques de pânico;
• Transtorno de estresse pós-traumático (TEPT).

A indicação e o plano de tratamento sempre devem partir de uma avaliação individual feita por um psicólogo com registro no CRP. Em alguns casos, além da psicoterapia, o acompanhamento pode envolver a psiquiatria, quando há necessidade de avaliação médica.

Quanto tempo dura a TCC (quantas sessões)

Uma das características da TCC é ser, em geral, uma terapia mais focada e de duração definida em torno dos objetivos combinados. As sessões costumam ser semanais e muitos protocolos duram alguns meses, mas não existe um número fixo de sessões que sirva para todo mundo. A duração depende do tipo de dificuldade, da gravidade dos sintomas, dos objetivos e da resposta de cada pessoa ao tratamento. Só a avaliação com o profissional permite estimar o tempo necessário.

TCC x outras abordagens

A TCC não é a única forma de psicoterapia, e nenhuma abordagem é "melhor" para todos os casos. A principal diferença em relação a abordagens como a psicanálise é o foco: a TCC costuma ser mais estruturada, voltada para o presente e para objetivos práticos, enquanto outras linhas dão mais ênfase à história e ao inconsciente.

Se você quer entender melhor as diferenças e como escolher, vale conhecer como a psicoterapia funciona. O mais importante é encontrar uma abordagem e um profissional com quem você se sinta à vontade.

TCC no Brasil: quem pode fazer e onde encontrar

No Brasil, a TCC deve ser conduzida por um psicólogo com registro ativo no CRP (Conselho Regional de Psicologia). Ela está disponível de diferentes formas: na rede pública, por meio do SUS e dos Centros de Atenção Psicossocial (CAPS), em consultórios particulares e também no formato de terapia online. Por ser uma abordagem baseada em evidências, é uma das mais recomendadas para o tratamento de ansiedade, depressão e outros transtornos.

Se você quer começar, o primeiro passo é conversar com um profissional. Você pode encontrar um psicólogo que trabalhe com TCC ou conhecer as opções de terapia e psiquiatria disponíveis.

Haverá ali naquele espaço e naquele momento que são só seus: escuta empática, acolhimento, não julgamento, entre outras coisas. Se você tem mais alguma dúvida sobre isso pode entrar em contato comigo a qualquer momento. Lembre-se: É parte da cura o desejo de ser curado. Sêneca