O que é o Transtorno Bipolar de Ciclagem Rápida?

Saiba o que significa e como lidar com o transtorno bipolar de ciclagem rápida.

17.02.2022 | João Vitor Santos

O transtorno bipolar de ciclagem rápida é caracterizado pelas frequentes mudanças de humor. É diagnosticado quando uma pessoa com transtorno bipolar passa por quatro ou mais episódios em um período de 12 meses.

Um episódio pode consistir de depressão, mania ou hipomania. Para receber o diagnóstico formal, estes episódios precisam ser separados por um período de remissão ou uma mudança para a polaridade oposta.

Algumas pessoas com transtorno bipolar alternarão entre episódios maníacos e depressivos uma ou duas vezes por ano. Outros podem passar por isso apenas uma vez de anos em anos. Entretanto, uma pequena quantidade de pessoas tem ciclagem rápida, na qual as mudanças de humor são rápidas e frequentes.

A ciclagem rápida é considerada uma das formas mais severas de transtorno bipolar. A condição pode afetar profundamente a qualidade de vida e a funcionalidade da pessoa.

Características do transtorno bipolar de ciclagem rápida

Com o transtorno bipolar de ciclagem rápida as mudanças de humor podem ser aleatórias e imprevisíveis. Não existe um padrão estabelecido de quando um episódio pode ocorrer e de que forma ele se apresenta. Em alguns casos, os ciclos acontecem com o intervalo de alguns meses; em outros, a ciclagem ocorre mensalmente ou semanalmente.

Ciclagem rápida não é um diagnóstico, mas uma especificação sobre o grau do transtorno. Dessa forma, os sintomas no caso da ciclagem rápida são os sintomas típicos do transtorno bipolar. Apenas a velocidade com que se alternam é que muda.

Não se sabe porque a ciclagem rápida acontece nem se ela é permanente ou temporária. A ciclagem rápida pode, em alguns casos, ser a percursora de manifestações mais severas da doença, incluindo psicose.

Fatores de risco do transtorno bipolar de ciclagem rápida

Algumas estimativas sugerem que entre 5% e 10% das pessoas com transtorno bipolar atenderão os critérios da ciclagem rápida. Embora as causas exatas da condição ainda não terem sido identificadas, alguns fatores de risco já observado incluem:

• Sexo: Mulheres parecem ter uma tendência maior que os homens, o que talvez seja explicado pelas flutuações hormonais inerentes ao ciclo menstrual;
• Idade: Pessoas que desenvolvem sintomas bipolares na adolescência têm uma chance maior de terem ciclagem rápida;
• Tipo de bipolaridade: Pessoas com transtorno bipolar tipo 2 têm uma chance maior de apresentarem ciclagem rápida.

Um estudo também sugere que o uso prolongado de antidepressivos pode ter uma relação. Isso pode explicar, porque pessoas diagnosticadas na adolescência correm um risco maior, já que passaram mais tempo consumindo antidepressivos.

Outra pesquisa aponta que um baixo funcionamento da tireoide pode ter uma relação, uma vez que pessoas com ciclagem rápida têm uma chance bem maior de serem diagnosticados com hipotiroidismo.

Impacto da ciclagem rápida na qualidade de vida

O transtorno bipolar de ciclagem rápida não apenas coloca o indivíduo sob um risco maior de abuso de álcool e outras substâncias, como também aumenta as chances de suicídio e automutilação.

Um estudo de 2009 concluiu que, considerada isoladamente, a ciclagem rápida estava associada com um aumento de quase 100% nas tentativas de suicídio em comparação a bipolares sem ciclagem rápida.

A ciclagem rápida certamente prejudica a qualidade de vida. Os mais afetados não conseguem seguir uma rotina, por conta das intensas mudanças de humor. O desempenho no trabalho é afetado, e a menos que aja um meio de atenuar as mudanças de humor, a pessoa terá dificuldade para encontrar ou manter um emprego.

Opções de tratamento

Na maioria dos casos, o transtorno bipolar de ciclagem rápida é mais difícil de tratar que o transtorno bipolar convencional, mas certos medicamentos podem ser úteis.

Uma combinação de estabilizadores de humor e antipsicóticos tem se mostrado muito eficaz. O lítio costuma ser o medicamento padrão para tratamento do transtorno bipolar. valproato de sódio, lamotrigina e carbamazepina são outras opções. Os estabilizadores de humor podem ser receitados indefinidamente para prevenir episódios futuros.

Conclusão

Se você está sendo tratado(a) contra o transtorno bipolar de ciclagem rápida, é importante ser paciente e dar um passo de cada vez. Encontrar a combinação certa de remédios pode ser um processo de tentativa e erro que talvez exija várias tentativas.

Além disso, uma vez que o tratamento é iniciado, pode levar algum tempo antes que você sinta os efeitos completos da terapia. Por isso, é importante procurar um grupo de apoio e buscar suporte nos seus familiares e amigos. Trabalhar com um terapeuta também será muito útil nesse processo.

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