Transtorno esquizoafetivo

Inclui sintomas de humor e sintomas psicóticos

22.12.2022 | João Vitor Santos

O que é transtorno esquizoafetivo?

O transtorno esquizoafetivo é uma condição crônica de saúde mental que combina sintomas de psicose (por exemplo, alucinações e delírios) com sintomas de transtornos do humor (por exemplo, mania e/ou depressão). Dependendo do tipo de sintomas de humor presentes, o transtorno esquizoafetivo é diagnosticado como tipo bipolar ou tipo depressivo.

Acredita-se que a prevalência de transtorno esquizoafetivo na população seja de cerca de 0,3%, o que é menor do que para esquizofrenia ou transtornos do humor. A pesquisa sugere que as mulheres são um pouco mais propensas a isso, mas os homens tendem a desenvolver o distúrbio em uma idade mais jovem. Geralmente é diagnosticado pela primeira vez entre 16 e 30 anos e é raro em crianças.

Indivíduos com transtorno esquizoafetivo tendem a ter períodos de melhora seguidos de períodos de piora dos sintomas.

Se você foi diagnosticado com transtorno esquizoafetivo ou está preocupado que alguém que você conhece possa ter esse transtorno ou tenha sido diagnosticado recentemente, é importante entender os sintomas comuns, como o diagnóstico é feito e como o tratamento pode ajudar a reduzir os sintomas e melhorar funcionamento na vida diária.

Sintomas do Transtorno Esquizoafetivo

Os sintomas do transtorno esquizoafetivo tendem a ser graves e variam para cada indivíduo. Eles podem ser amplamente categorizados em sintomas depressivos, sintomas maníacos e sintomas de esquizofrenia.

Aqueles com tipo bipolar experimentarão um episódio maníaco e também podem ter episódios depressivos, enquanto aqueles com o tipo depressivo experimentarão apenas sintomas depressivos.

Sintomas Depressivos

Os sintomas depressivos do transtorno esquizoafetivo podem ser psicológicos ou físicos. Os sintomas psicológicos incluem:

• Tristeza;
• Sentindo-se inútil;
• Desesperança;
• Inquietação;
• Falta de energia;
• Perda de interesse nas atividades habituais;
• Problemas de concentração;
• Culpa;
• Pensamentos de morte ou suicídio.
• Os sintomas físicos podem incluir:
• Pouco apetite;
• Perda ou ganho de peso;
• Dormir muito ou pouco.

Síntomas maníacos

Pessoas com transtorno esquizoafetivo do tipo bipolar podem experimentar mania, que também apresenta sintomas psicológicos e físicos.

Os sintomas psicológicos podem incluir:

• Comportamento arriscado ou autodestrutivo (por exemplo, gastos excessivos, direção imprudente, práticas sexuais arriscadas);
• Euforia;
• Humor irritável;
• Pensamentos descontrolados;
• Grandiosidade;
• Distração.

Os sintomas físicos podem incluir:

• Aumento de energia e/ou atividade (por exemplo, no trabalho, socialmente, sexualmente);
• Falar mais ou mais rápido que o normal;
• Necessidade reduzida de sono.

Sintomas Psicóticos

Como os outros grupos de sintomas, os sintomas psicóticos também podem ser divididos em efeitos psicológicos e físicos.

Os sintomas psicológicos podem incluir:

• Paranóia;
• Delírios;
• Alucinações; pensamento desorganizado;
• Comunicação prejudicada;
• Falta de emoção nas expressões faciais e na fala (sintomas negativos);
• Baixa motivação (avolição).

Os sintomas físicos incluem movimentos lentos ou nenhum movimento (catatonia) e falta de higiene pessoal.

Embora os sintomas psicóticos listados acima descrevem como o transtorno esquizoafetivo aparece para alguém de fora, também é útil saber como esses sintomas são para uma pessoa com o transtorno.

Pensamento Desorganizado

Se você está tendo um pensamento desorganizado, pode sentir que seus pensamentos estão confusos ou que tudo parece desconectado.

Quando você fala, pode não conseguir se lembrar do que estava falando, então é difícil para as pessoas seguirem o que você diz. Você também pode sentir que seus pensamentos não estão sob seu controle.

Pensando que você está sendo controlado

Você pode pensar que está sendo controlado por forças externas como alienígenas, Deus ou o diabo. Você pode sentir que alguém está inserindo pensamentos em sua cabeça ou que seus pensamentos estão sendo removidos. Você também pode sentir que outras pessoas podem ouvir seus pensamentos ou acessá-los.

Alucinações

Você pode ouvir uma ou mais vozes que soam reais e parecem vir de fora de você, mas que ninguém mais pode ouvir. Você pode começar a falar com eles ou fazer coisas que eles lhe dizem para fazer. Na verdade, essas vozes são criadas pelo seu cérebro e não são reais.

Delírios

Ilusões são coisas que você acredita serem verdadeiras, mas que não são consideradas reais por todos os outros.

Eles podem começar de repente ou se formar com o tempo. Às vezes, eles estão relacionados às vozes que você ouve e parecem explicá-los de alguma forma.

Na maioria das vezes, os delírios são paranóicos, de modo que você pensa que as pessoas estão tramando contra você ou espionando você. Você pode optar por evitar essas pessoas, pois pode parecer muito assustador.

Ideação Suicida

Ideação e comportamento suicida também podem ser um problema para algumas pessoas com transtorno esquizoafetivo. Se alguém que você conhece corre o risco de tentar suicídio ou ferir outra pessoa, fique com essa pessoa enquanto liga para o 190 ou para o número de emergência local. A outra alternativa é levar a pessoa ao pronto-socorro do hospital mais próximo, se você acredita que pode fazê-lo com segurança.

Se você estiver tendo pensamentos suicidas, entre em contato com o Centro de Valorização da Vida (CVV) ligando para 188 para obter apoio e assistência de um conselheiro treinado. Se você ou um ente querido estiver em perigo imediato, ligue para o 190.

Complicações do Transtorno Esquizoafetivo

Há uma série de complicações potenciais de ter transtorno esquizoafetivo, incluindo:

• Problemas de saúde;
• Sem-abrigo;
• Funcionamento acadêmico e ocupacional prejudicado;
• Conflitos interpessoais;
• Pobreza;
• Isolamento social;
• Uso de substâncias;
• Pensamentos e tentativas suicidas;
• Dificuldade em aderir ao tratamento;
• Desemprego.

Causas do Transtorno Esquizoafetivo

Os pesquisadores não sabem exatamente o que causa o transtorno esquizoafetivo. No entanto, alguns propõem que pode resultar de uma combinação de fatores de risco que afetam o desenvolvimento cerebral pré-natal e ao longo da infância e adolescência. Esses incluem:

• Defeitos de nascença;
• Química e estrutura do cérebro;
• Genética;
• Estressores da vida (morte na família, perda do emprego, fim do casamento);
• Uso de drogas psicoativas ou psicotrópicas;
• Infecções virais, incluindo no útero.

Condições Relacionadas

Pessoas com transtorno esquizoafetivo também podem conviver com transtornos sobrepostos, como transtorno de déficit de atenção e hiperatividade, transtorno de estresse pós-traumático (TEPT), transtornos de ansiedade e uso de substâncias e álcool.

Um distúrbio concomitante pode exacerbar os sintomas do transtorno esquizoafetivo e tornar a pessoa menos propensa a seguir seu plano de tratamento. É por isso que o diagnóstico adequado e o tratamento integrado são essenciais quando se trata de gerenciar e lidar com um diagnóstico duplo.

O transtorno esquizoafetivo é frequentemente confundido com outras doenças mentais, incluindo esquizofrenia e transtorno bipolar. Estes são dois distúrbios distintos, no entanto, cada um com seus próprios critérios de diagnóstico e tratamento. Embora eles compartilhem muitos sintomas, a principal diferença é que há um componente de humor proeminente no transtorno esquizoafetivo.

Recapitulando

Genética, desenvolvimento cerebral, química cerebral, estresse e uso de substâncias podem desempenhar um papel no desenvolvimento do transtorno esquizoafetivo. Também é comum que pessoas com essa condição tenham doenças mentais concomitantes, como TDAH, transtornos de ansiedade e TEPT.

Tratamento do Transtorno Esquizoafetivo

O tratamento pode ajudar as pessoas com transtorno esquizoafetivo a viver uma vida mais gratificante. O tratamento pode vir na forma de medicação, terapia ou hospitalização, dependendo dos sintomas específicos.

Medicamentos

Medicamentos como estabilizadores de humor (por exemplo, lítio), antipsicóticos (por exemplo, paliperidona) e antidepressivos (por exemplo, fluoxetina) podem ser prescritos para diferentes aspectos do transtorno esquizoafetivo. Tomar medicamentos antipsicóticos ajudará a reduzir alucinações e delírios, diminuir o pensamento desorganizado, e acalmar a agitação.

É importante que as pessoas com transtorno esquizoafetivo continuem tomando medicamentos mesmo que se sintam bem, pois esses medicamentos ajudam a estabilizar os sintomas e prevenir sua recorrência.

Muitas vezes, as pessoas com transtorno esquizoafetivo precisam tomar medicamentos pelo resto de suas vidas.

Terapia

Terapia como terapia cognitivo-comportamental (TCC), terapia familiar, terapia de grupo ou treinamento de habilidades podem ser usadas para tratar o transtorno esquizoafetivo.

Durante a terapia, uma pessoa com transtorno esquizoafetivo pode aprender sobre sua doença, estabelecer metas, determinar como lidar com problemas diários, desenvolver habilidades para interagir com outras pessoas, procurar um emprego e praticar habilidades para a vida, como administrar finanças, manutenção da casa e cuidados pessoais.

Os membros da família podem participar da terapia para aprender a melhor forma de apoiar seus entes queridos.

Hospitalização

No caso de um episódio psicótico agudo, ideação suicida ou ameaças a outras pessoas, pode ser necessário tratamento em um hospital. Infelizmente, não há cura para o transtorno esquizoafetivo e muitas vezes é necessário tratamento e gerenciamento de longo prazo.

No entanto, a medicação e a terapia podem ajudar a reduzir a recaída dos sintomas e a interrupção da vida de uma pessoa e das pessoas ao seu redor. É por isso que é importante que eles mantenham contato com um psiquiatra para garantir que seu regime de tratamento seja o ideal.

Recapitulando

O transtorno esquizoafetivo é uma condição séria e vitalícia. Existem tratamentos eficazes que podem ajudar a controlar os sintomas, melhorar o funcionamento e promover o bem-estar. No caso de um episódio psicótico agudo, a hospitalização pode ser necessária.

Quando obter ajuda

Se alguém que você conhece está apresentando sintomas de transtorno esquizoafetivo, pode ser difícil saber como ajudar. Embora você possa tentar falar com seu amigo ou parente, também não pode forçá-lo a procurar tratamento. Em vez disso, tente oferecer encorajamento e conselhos práticos, como procurar números de médicos para ligar ou investigar maneiras de receber tratamento na comunidade.

Além disso, as pessoas com esse distúrbio podem estar desconectadas da realidade. No caso de a pessoa estar lutando com as necessidades básicas da vida, como alimentação e abrigo, ou se houver problemas de segurança iminentes, você pode ligar para o 190 e pedir que a pessoa seja avaliada para tratamento.

Uma última dica

Se você foi diagnosticado com transtorno esquizoafetivo, é importante aprender a perceber quando seus sintomas estão piorando e se você pode estar entrando em outro episódio. Não conseguir dormir ou sentimentos de paranóia podem ser um sinal de que isso está acontecendo. No caso de você notar o aumento dos sintomas, é importante procurar ajuda o mais rápido possível com seu médico ou outro profissional de saúde mental.