Transtornos de Personalidade do Grupo B

Como funciona a classificação desses tipos de transtorno de personalidade, quais as causas, sintomas e possíveis tratamentos

29.06.2023 | João Vitor Santos

Os transtornos de personalidade podem ser confusos, pois muitos têm características semelhantes ou até sobrepostas. A fim de melhor diferenciar um do outro, a quinta edição do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5) agrupou os vários transtornos em três grupos, cada um dos quais caracterizado por uma característica de personalidade distinta e compartilhada.

De acordo com o Instituto Nacional de Saúde Mental Americano (NIMH), 9,1% dos americanos com mais de 18 anos têm pelo menos um transtorno de personalidade.

Compreendendo os Transtornos de Personalidade

Sua personalidade é definida por como você pensa, se comporta e sente. Um transtorno de personalidade não é simplesmente pensar, sentir ou se comportar de maneira diferente do que seria esperado. É um desvio persistente das expectativas culturais que causa angústia e dificulta o funcionamento.

Em sua essência, um transtorno de personalidade caracterizado por um padrão de comportamento doentio e rígido que interfere na capacidade de perceber ou se relacionar com situações ou pessoas, aproveitar a vida, manter relacionamentos significativos e se sair bem na escola ou no trabalho.

Classificando Transtornos do Grupo B

Existem 10 tipos específicos de transtornos de personalidade, que o DSM-5 divide em três grupos:

• Tipo A é definido como comportamento estranho ou excêntrico que afeta 7,2% dos adultos nas nações ocidentais;
• Os transtornos de personalidade do tipo B são caracterizados por pensamentos ou comportamentos dramáticos, excessivamente emocionais ou imprevisíveis e supostamente afetam 5,5% dos adultos.
• Os transtornos de personalidade do tipo C consistem em comportamentos de medo e ansiedade, afetando 6,7% dos adultos;

Os transtornos de personalidade do Tipo B incluem transtorno de personalidade antissocial, transtorno de personalidade limítrofe, transtorno de personalidade narcisista e transtorno de personalidade histriônica. Estes tendem a ser os distúrbios menos comuns, mas geralmente são os mais difíceis de tratar.

Como acontece com qualquer outro número de transtornos de personalidade e humor, as condições podem se sobrepor e coexistir, exigindo diferentes abordagens de tratamento e cuidados.

Transtorno de personalidade antissocial

O DSM-5 define o transtorno de personalidade antissocial como um padrão generalizado de desrespeito aos direitos dos outros que começa na infância e continua na idade adulta.

Pessoas com transtorno de personalidade antissocial foram descritas como carentes de empatia (a capacidade de se colocar no lugar de outra pessoa para entender seus sentimentos). Eles geralmente agem de forma irresponsável, mentem, roubam ou infringem a lei repetidamente.

O transtorno de personalidade antissocial é caracterizado por comportamento impulsivo, agressivo, imprudência, desconsideração pela segurança de si mesmo ou dos outros e falta de remorso por quaisquer danos causados.

Transtorno de personalidade limítrofe

O transtorno de personalidade limítrofe (TPL) está associado a problemas específicos de relacionamento interpessoal, auto imagem, emoções, comportamentos e pensamento.

Pessoas com TPL tendem a ter relacionamentos instáveis e intensos e são propensas a discussões e separações frequentes. Eles são caracteristicamente com medo de serem abandonados e terão uma imagem fortemente negativa de si mesmos.

As pessoas com TPL costumam dizer que se sentem como se estivessem em uma montanha-russa emocional, passando da euforia para a depressão em questão de minutos.

Outra característica do TPL é uma tendência a se envolver em comportamentos de risco, como ir às compras, abusar de álcool ou drogas, praticar sexo promíscuo, compulsão alimentar ou automutilação (como se cortar ou tentar suicídio).

Transtorno de personalidade narcisista

As principais características do transtorno de personalidade narcisista, de acordo com o DSM-5, incluem um senso inflado de auto-importância, falta de empatia e comportamento de busca de atenção.

As pessoas com esse transtorno geralmente acreditam ser excepcionais e com direito a tratamento especial. Eles exigirão atenção excessiva, tirarão vantagem dos outros e serão incapazes de perceber ou demonstrar empatia.

Pessoas com transtorno de personalidade narcisista também exageram suas conquistas e fantasiam sobre serem poderosas, atraentes e bem-sucedidas.

Embora não tenham interesse nos sentimentos e necessidades dos outros, muitas vezes têm expectativas irracionais sobre o que os outros devem fazer por eles. O ciúme dos outros é comum, assim como a crença de que eles são ativamente invejados pelos outros.

Transtorno de Personalidade Histriônica

A característica mais reveladora do transtorno de personalidade histriônica é uma mudança rápida entre expressões dramáticas de emoção e comportamento excessivo de busca de atenção, comportamento sexualmente provocativo e/ou usar a aparência física para recuperar os holofotes.

Pessoas com transtorno de personalidade histriônica podem acreditar que os relacionamentos pessoais são mais fortes do que realmente são, usam declarações dramáticas para expressar opiniões e são facilmente influenciados por outras pessoas. Eles também tendem a se preocupar excessivamente com sua aparência física.

Causas

Sua personalidade - a maneira como você pensa, sente e se comporta - se forma principalmente durante a infância. Seu temperamento, ambiente e experiências pessoais trabalham juntos para moldar sua personalidade.

As causas exatas dos transtornos de personalidade permanecem obscuras, mas acredita-se que sejam influenciadas geneticamente, sugerindo que nosso temperamento pode ser herdado até certo ponto.

De acordo com uma pesquisa da Faculdade de Medicina da Universidade de Louisville, certas anormalidades cerebrais são comuns em pessoas com transtornos de personalidade do tipo B, sugerindo que elas podem ser inerentemente predispostas a transtornos de saúde mental desde o nascimento.

Traumas na infância, abuso, caos, instabilidade ou histórico familiar de transtornos de personalidade também são considerados fatores contribuintes.

Diagnóstico

Evite a tentação de tentar diagnosticar a si mesmo ou a um ente querido por um transtorno de personalidade. Somente um profissional de saúde mental treinado pode fazer um diagnóstico preciso com base na revisão e caracterização dos sintomas. Se você acha que você ou um ente querido tem um distúrbio de personalidade, converse com seu médico.

O diagnóstico inclui um exame físico, avaliação psiquiátrica e atendimento a critérios específicos descritos no DSM-5.

Tratamento

O tratamento pode ajudar muito a alcançar uma melhor qualidade de vida. Os dois tratamentos mais comuns são a psicoterapia e a medicação. Se a sua situação exigir, você pode precisar ser hospitalizado ou encaminhado para um programa de tratamento residencial.

Psicoterapia

Normalmente, o melhor tratamento para transtornos de personalidade é a psicoterapia, também conhecida como psicoterapia ou aconselhamento.

Você pode aprender algumas habilidades para a vida que o ajudam a lidar com suas emoções, ao mesmo tempo em que aprende a responder adequadamente e a administrar seus relacionamentos.

As psicoterapias mais comumente usadas para transtornos de personalidade são:

• Terapia Comportamental Dialética;
• Terapia Cognitiva Comportamental (TCC);
• Psicanálise;
• Terapia de Grupo.

A autoeducação e o treinamento de habilidades de enfrentamento também são partes importantes da psicoterapia.

Medicamentos

Embora não existam medicamentos aprovados pela Food and Drug Administration para tratar transtornos de personalidade, sintomas coexistentes de depressão, ansiedade ou transtorno bipolar são normalmente tratados com:

• Antidepressivos: podem ajudar se você tiver sintomas de depressão, como mau humor, raiva, desesperança, inutilidade ou irritabilidade;
• Medicamentos anti-ansiedade: Se você tiver problemas com ansiedade ou insônia, esses medicamentos podem ajudar a diminuir os sintomas. No entanto, eles também podem levar ao aumento da impulsividade em alguns;
• Antipsicóticos: Para pessoas diagnosticadas com psicose ou ansiedade extrema, os antipsicóticos podem ser úteis para normalizar humores elevados;
• Estabilizadores de humor: esses medicamentos podem ajudar a equilibrar seu humor para que as mudanças de humor sejam menos frequentes ou graves. Eles também podem ajudar a reduzir o comportamento impulsivo e a agressão.