O Que É O Transtorno de Personalidade Borderline Silencioso

Veja aqui o que caracteriza o transtorno de personalidade silencioso, quais suas causas, sintomas, diagnóstico e tratamentos

23.09.2023 | João Vitor Santos

O transtorno de personalidade borderline silencioso (TPBS) não é um subtipo reconhecido em termos de diagnóstico; em vez disso, é um termo que se refere a pessoas que atendem aos critérios para diagnóstico de transtorno de personalidade limítrofe, mas que não se enquadram no perfil típico.

Segundo o Instituto Nacional de Saúde Mental Americano:

“O transtorno de personalidade limítrofe é uma doença marcada por um padrão contínuo de humor, autoimagem e comportamento variados. Esses sintomas geralmente resultam em ações impulsivas e problemas de relacionamento. Pessoas com transtorno de personalidade limítrofe podem experimentar episódios intensos de raiva, depressão e ansiedade que podem durar de algumas horas a dias.”

Enquanto a apresentação típica do TPB envolve explosões de raiva e autodestrutividade óbvia e externa, aqueles com TPB silencioso internalizaram episódios emocionais (eles voltam sua raiva para dentro).

Por esse motivo, o TPB silencioso tende a não ser diagnosticado ou é mal diagnosticado. Esta doença também é às vezes chamada de TPB de “alto funcionamento”.

No entanto, esse nome é um nome impróprio. Embora estes indivíduos possam parecer lidar bem com as exigências da vida quotidiana, na verdade, vivem uma experiência privada que é tudo menos funcional.

Sintomas de TPB silencioso

Se você está se perguntando se você ou alguém que você conhece pode estar sofrendo de transtorno de personalidade limítrofe silencioso, pode ser útil ler alguns dos sinais e características comuns.

Por exemplo, enquanto uma pessoa com TPB típico pode mostrar sinais externos de raiva, uma pessoa com TPB silencioso pode direcionar essa raiva para dentro e se envolver em comportamentos autodestrutivos.

Da mesma forma, uma pessoa com TPB típico pode ter ataques de choro ou acessos de raiva, enquanto alguém com TPB silencioso ficará mal-humorado e retraído. Listadas abaixo estão algumas das características mais comuns do TPB silencioso

• Auto-isolamento ou evitação como forma de autoproteção quando você se sente sobrecarregado;
• Automutilação escondida dos outros para que não suspeitem que algo está errado;
• Ser mau com os outros de uma forma discreta (por exemplo, dando tratamento silencioso);
• Um sentimento de desesperança o tempo todo (por exemplo, angústia existencial);
• Hostilidade, raiva ou agressão dirigida internamente (por exemplo, ter uma crítica interna severa, automutilação);
• Ter uma autoimagem ruim ou uma autoimagem em rápida mudança
• Medo intenso de rejeição;
• Mudanças de humor que podem durar horas ou dias (mas que parecem invisíveis para quem está de fora);
• Um padrão de idealizar os outros e depois desvalorizá-los e descartá-los;
• Levar as pequenas coisas para o lado pessoal (por exemplo, presumir que alguém está ignorando você);
• Não ser capaz de ler os outros (por exemplo, pensar que as pessoas estão bravas com você quando não estão);

Diagnóstico de TPB silencioso

O transtorno de personalidade borderline silencioso é diagnosticado de acordo com uma lista de sintomas do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5). Para ser diagnosticado, você deve atender a cinco dos nove critérios a seguir (parafraseados):

• Envolver-se em esforços frenéticos para evitar o abandono real ou percebido;
• Uma história de relacionamentos instáveis que envolvem idealizar e depois desvalorizar uma pessoa (chamado “divisão” ou pensamento preto e branco);
• Ter uma identidade ou imagem instável de si mesmo;
• Problemas com comportamento impulsivo ou arriscado;
• Automutilação frequente ou ideação suicida;
• Mudanças de humor rápidas/frequentes e a experiência de emoções intensas;
• Uma sensação crônica de estar vazio;
• Embora o TPB silencioso não seja um diagnóstico oficial, o uso deste termo denota um subtipo de transtorno de personalidade limítrofe que tende a transformar os sintomas para dentro e não para fora (o que o torna menos óbvio).
• Devido à natureza oculta do TPB silencioso, muitas vezes é mal diagnosticado como outra coisa (por exemplo, depressão, ansiedade social, autismo) ou leva mais tempo para ser diagnosticado devido à falta de sintomas clássicos.

A maioria dos médicos pensa que o caso de transtorno de personalidade limítrofe é raivoso e explosivo, mas esses indivíduos são, em vez disso, quietos e magoados.

Pessoas que vivem com TPB silencioso podem se sentir incompreendidas e receber um diagnóstico correto pode parecer como se um peso tivesse sido tirado de seus ombros. Se você está se perguntando se pode atender aos critérios para TPB, pergunte-se o seguinte:

• Você tem mudanças de mau humor que podem durar dias, mas ninguém ao seu redor sabe realmente como você está se sentindo?;
• Você se sente culpado ou envergonhado muitas vezes, mesmo que outras pessoas possam lhe dizer que você não tem motivos para se sentir culpado?;
• Se você tiver um conflito com alguém, sua resposta será culpar a si mesmo?;
• Em relacionamentos ou amizades, você tem tendência a idealizar alguém, mas acaba decidindo que não gosta mais dessa pessoa (mesmo que externamente não a deixe saber)?;
• Você se sente separado de todos, vazio ou entorpecido o tempo todo?;
• Às vezes parece que você está se observando agindo ou como se sua vida fosse “surreal”?;
• Quando você fica com raiva, você tem tendência a reprimi-la ou reprimi-la?;
• Você se sente um fardo para os outros ou está apenas ocupando muito espaço?;
• Quando as pessoas te machucam, você tende a excluí-las de sua vida em vez de tentar discutir o que aconteceu?;
• Se você ficar chateado, sua tendência é entrar em modo de abstinência e não falar com ninguém?.

Causas do TPB silencioso

Você está se perguntando o que pode causar TPB silencioso? Na verdade, as causas são semelhantes às causas do TPB típico. Abaixo estão algumas causas potenciais desse tipo de transtorno de personalidade.

• Uma história familiar de transtornos de personalidade (sugerindo uma suscetibilidade genética);
• Experimentando abuso, negligência, abandono ou trauma durante a infância;
• História de outro transtorno mental (por exemplo, transtorno alimentar, transtorno de ansiedade, depressão, transtorno bipolar, abuso de substâncias).

Embora não existam causas específicas que resultem em TPB silencioso versus TPB típico, é provável que a personalidade ou o temperamento influenciem como o transtorno se manifesta em termos de sintomas externos ou internos.

Além disso, uma criança repreendida por falar demais ou por ser um incômodo pode se voltar para dentro em vez de para fora.

Complicações do TPB silencioso

Aqueles que vivem com TPB silencioso experimentarão os efeitos secundários de ter esse transtorno de personalidade. Isto pode significar ter outro distúrbio de saúde mental, enfrentar dificuldades nos relacionamentos ou desmoronar diante de circunstâncias desafiadoras da vida.

Abaixo estão algumas das compilações comuns que podem surgir se você vive com TPB silencioso:

• Você pode descobrir que, quando está em um relacionamento, a outra pessoa tende a encerrar as coisas porque não consegue lidar com o impacto dos seus sintomas;
• Você pode estar em risco de se envolver em comportamentos de risco, como gastos excessivos, uso de substâncias ou sexo de risco;
• Você pode ter problemas para construir conexões profundas com outras pessoas.
• Você pode ter outros transtornos de saúde mental (por exemplo, ansiedade generalizada, depressão, ansiedade social, transtornos alimentares, abuso de substâncias);
• Você pode não ter amizades ou conexões com outras pessoas;
• Você pode ter dificuldade para se expressar em um relacionamento (por exemplo, alexitimia ou dificuldade para reconhecer ou descrever suas emoções), o que pode causar o agravamento dos sentimentos;
• Você pode ter pensamentos suicidas.

Tratamento de TPB silencioso

Algumas pessoas com TPB silencioso podem sentir que não merecem ajuda porque seus problemas “não são tão ruins”. Talvez você pareça estar funcionando na maioria das áreas de sua vida e, pelo que parece, as coisas parecem estar bem.

No entanto, a verdade é que existem vários tratamentos eficazes que podem ajudar com os sintomas do TPB silencioso. Abaixo estão algumas opções a serem consideradas.

• Terapia cognitivo-comportamental (TCC);
• Terapia Comportamental Dialética (TCD);
• Medicação Psiquiátrica.

Assim, o objetivo da terapia é melhorar a sua capacidade de refletir sobre as suas experiências internas e as dos outros.

Por exemplo, você pode aprender a ver a diferença entre como você percebe uma situação (que alguém o está rejeitando) e o evento real (uma crítica moderada). Esse processo leva a um melhor controle sobre as emoções e a um melhor senso de identidade.

Lidando com o TPB silencioso

Abaixo estão algumas dicas para lidar com a situação se você vive com TPB silencioso:

• Converse com alguém que confia;
• Procure um profissional se estiver com dificuldades e não tiver recebido ajuda profissional;
• Adote uma dieta saudável e um padrão regular de sono;
• Esteja atento às suas emoções e verifique você mesmo a cada poucas horas e pergunte-se como você está se sentindo. Escreva em um diário todas as noites sobre as emoções que você sentiu naquele dia e como lidou com elas;
• Aumente sua tolerância à incerteza.

Uma última dica

Embora seja verdade que os outros não compreenderão necessariamente o grau em que você vive em desespero com o TPB silencioso, também é verdade que não é menos doloroso só porque não é visível. Na verdade, pode-se argumentar que, devido à natureza oculta do TPB, é quase mais doloroso lidar com ele, porque muitas vezes você está lidando com ele completamente sozinho.

Não só isso, mas para muitas pessoas com TPB silencioso, você pode ter passado a vida inteira sem perceber que havia um nome para o que você está vivenciando ou que não é apenas a sua “personalidade” ou como você está naturalmente programado para reagir.

Embora seja verdade que algumas partes da sua experiência com TPB são provavelmente influenciadas pela sua personalidade, um transtorno de personalidade não é apenas um “modo de ser”. Em vez disso, é uma forma disfuncional de pensar e se comportar, e existem soluções se você estiver disposto a dedicar algum tempo.

Finalmente, esteja ciente de que muitas pessoas na sua posição são diagnosticadas incorretamente ou nem sequer são diagnosticadas. Embora este distúrbio seja mal compreendido e nem sempre identificado, isso não significa que não seja tratável.

Se você não conseguir chegar a algum lugar com seu médico de família, marque uma consulta com um profissional de saúde mental especializado em transtorno de personalidade limítrofe. Conhecimento e experiência são essenciais quando se trata de escolher um fornecedor de tratamento neste caso.