O Que É Transtorno Bipolar? Tipos, Sintomas e Tratamento

Entenda o que é o transtorno bipolar, os três tipos (bipolar I, II e ciclotimia), os sintomas de episódios maníacos e depressivos e como é feito o tratamento

18.07.2026 | João Vitor Santos

Os transtornos bipolares são condições de saúde mental caracterizadas por estados emocionais intensos e periódicos que afetam o humor, a energia e a capacidade de funcionamento da pessoa. Esses períodos, que duram de dias a semanas, são chamados de episódios de humor.

Os episódios de humor são classificados como episódios maníacos/hipomaníacos, quando o humor predominante é intensamente feliz ou irritável, ou episódios depressivos, quando há um humor intensamente triste ou a capacidade de sentir alegria ou prazer desaparece.

Pessoas com transtorno bipolar geralmente também apresentam períodos de humor neutro. Quando tratadas, as pessoas com transtorno bipolar podem levar vidas plenas e produtivas.

Embora pessoas sem transtorno bipolar também possam apresentar flutuações de humor, as alterações de humor que fazem parte da experiência cotidiana geralmente duram horas, em vez de dias, e não são acompanhadas por mudanças extremas de comportamento ou alterações no funcionamento, como dificuldades com rotinas diárias e interações sociais.

O transtorno bipolar pode prejudicar os relacionamentos da pessoa com entes queridos e causar dificuldades no trabalho ou nos estudos.

O transtorno bipolar é uma categoria que inclui três diagnósticos principais: transtorno bipolar I, transtorno bipolar II e transtorno ciclotímico.

O transtorno bipolar é comumente hereditário: 80 a 90% dos indivíduos com transtorno bipolar têm um parente com transtorno bipolar ou depressão. Fatores ambientais como estresse, distúrbios do sono e uso de drogas e álcool podem desencadear episódios de humor em pessoas vulneráveis.

Embora as causas específicas do transtorno bipolar não sejam totalmente compreendidas, existem fatores biológicos, incluindo histórico familiar de transtornos de humor, transtornos psicóticos e abuso de substâncias, e fatores ambientais que aumentam o risco de desenvolver o transtorno. A idade média de início é em torno dos 25 anos.

Pessoas com transtorno bipolar tipo I frequentemente apresentam outros transtornos mentais, como transtornos de ansiedade, transtornos por uso de substâncias e/ou transtorno de déficit de atenção/hiperatividade (TDAH). O risco de suicídio é significativamente maior entre pessoas com transtorno bipolar tipo I do que na população em geral.

Transtorno Bipolar I

O transtorno bipolar I é diagnosticado quando uma pessoa apresenta um episódio maníaco. Durante um episódio maníaco, pessoas com transtorno bipolar I experimentam um aumento extremo de energia e alterações de humor, incluindo sentimentos de extrema felicidade ou irritabilidade desconfortável. Algumas pessoas com transtorno bipolar I também apresentam episódios depressivos ou hipomaníacos, e a maioria das pessoas com transtorno bipolar I também apresenta períodos de humor neutro.

Sintomas do Transtorno Bipolar I

Episódio Maníaco

Um episódio maníaco é um período de pelo menos uma semana em que a pessoa se apresenta extremamente animada ou irritável na maior parte do dia, na maioria dos dias, possui mais energia do que o habitual e experimenta pelo menos três das seguintes alterações comportamentais:

• Diminuição da necessidade de sono (por exemplo, sentir-se energizado apesar de dormir significativamente menos do que o normal);
• Fala acelerada ou mais frequente;
• Pensamentos acelerados e incontroláveis ​​ou mudança rápida de ideias ou assuntos ao falar;
• Distração;
• Aumento da atividade (por exemplo, inquietação, trabalhar em vários projetos ao mesmo tempo);
• Aumento do comportamento de risco ou impulsivo (por exemplo, direção imprudente, gastos excessivos, promiscuidade sexual).

Esses comportamentos devem representar uma mudança em relação ao comportamento habitual da pessoa e ser evidentes para amigos e familiares. Os sintomas devem ser graves o suficiente para causar disfunção no trabalho, na família ou nas atividades e responsabilidades sociais. Os sintomas de um episódio maníaco geralmente requerem cuidados hospitalares para garantir a segurança.

Durante episódios maníacos graves, algumas pessoas também apresentam desorganização. Pensamentos, crenças falsas e/ou alucinações, conhecidos como características psicóticas.

Episódio Hipomaníaco

Um episódio hipomaníaco, ou hipomania, é caracterizado por sintomas maníacos menos intensos que duram apenas quatro dias consecutivos, em vez de uma semana. Os sintomas hipomaníacos não causam os grandes problemas no funcionamento diário que os sintomas maníacos costumam causar.

Episódio Depressivo Maior

Um episódio depressivo maior é um período de pelo menos duas semanas em que a pessoa experimenta tristeza ou desespero intensos, ou perda de interesse em atividades que antes lhe davam prazer, e pelo menos quatro dos seguintes sintomas:

• Sentimentos de inutilidade ou culpa.
• Fadiga.
• Aumento ou diminuição do sono.
• Aumento ou diminuição do apetite.
• Inquietação (por exemplo, andar de um lado para o outro) ou fala ou movimentos lentos.
• Dificuldade de concentração.
• Pensamentos frequentes de morte ou suicídio.

Tratamento e gestão

Os sintomas do transtorno bipolar geralmente melhoram com o tratamento. A medicação é a base do tratamento do transtorno bipolar, embora a psicoterapia possa ajudar muitos pacientes a compreenderem sua doença e a aderirem à medicação, auxiliando na prevenção de futuros episódios de humor.

Medicamentos conhecidos como "estabilizadores de humor" (por exemplo, lítio, antipsicóticos atípicos) são os mais comumente prescritos para o transtorno bipolar. Embora o mecanismo de ação desses medicamentos não seja completamente compreendido, sabe-se que alguns alteram a excitabilidade das células cerebrais (por exemplo, o lítio), enquanto outros modificam a sinalização dos neurotransmissores no cérebro (por exemplo, os antipsicóticos atípicos).

Como o transtorno bipolar é uma doença crônica na qual os episódios de humor geralmente se repetem, recomenda-se o tratamento preventivo contínuo. O tratamento do transtorno bipolar é individualizado; pessoas com transtorno bipolar podem precisar experimentar diferentes medicamentos até encontrarem o que funciona melhor para elas.

Em alguns casos, quando a medicação e a psicoterapia não surtem efeito, um tratamento eficaz conhecido como eletroconvulsoterapia (ECT) pode ser utilizado. A ECT consiste em várias sessões de corrente elétrica breve aplicadas ao couro cabeludo enquanto o paciente está sob anestesia, levando a uma convulsão curta e controlada. Acredita-se que as convulsões induzidas pela ECT alterem as vias de sinalização cerebral.

Como o transtorno bipolar pode causar sérios transtornos na vida diária de uma pessoa e criar situações familiares estressantes, os familiares também podem se beneficiar de recursos profissionais, principalmente de grupos de apoio e defesa da saúde mental. Através dessas fontes, as famílias podem aprender estratégias para lidar com a situação, participar ativamente do tratamento e obter apoio.

Transtorno Bipolar II

Para diagnosticar o transtorno bipolar II em um indivíduo, ele deve apresentar pelo menos um episódio depressivo maior e pelo menos um episódio hipomaníaco (veja acima). No transtorno bipolar II, é comum que as pessoas retornem ao seu funcionamento habitual entre os episódios.

Pessoas com transtorno bipolar II frequentemente buscam tratamento inicialmente devido aos seus episódios depressivos, uma vez que os episódios hipomaníacos costumam ser prazerosos e podem até aumentar o desempenho no trabalho ou na escola.

Pessoas com transtorno bipolar II frequentemente apresentam outras doenças mentais, como transtorno de ansiedade ou transtorno por uso de substâncias, sendo que este último pode exacerbar os sintomas de depressão ou hipomania.

Tratamento

Os tratamentos para o transtorno bipolar II são semelhantes aos do transtorno bipolar I: medicação e psicoterapia. Os medicamentos mais comumente usados ​​são os estabilizadores de humor. Os antidepressivos são usados ​​com cautela para o tratamento da depressão associada ao transtorno bipolar e devem ser continuados apenas por um curto período após a melhora da depressão, pois aumentam o risco de reversão da depressão para hipomania e mania. Se os sintomas depressivos forem graves e a medicação não for eficaz, a eletroconvulsoterapia (ECT) (veja acima) pode ser utilizada. O tratamento de cada pessoa é individualizado.

Transtorno Ciclotímico

O transtorno ciclotímico é uma forma mais leve de transtorno bipolar, caracterizada por muitas oscilações de humor, com sintomas de hipomania e depressão frequentes. Pessoas com ciclotimia experimentam altos e baixos emocionais, mas com sintomas menos intensos do que os do transtorno bipolar I ou II.

Os sintomas do transtorno ciclotímico incluem:

Por pelo menos dois anos, muitos períodos de sintomas hipomaníacos e depressivos, mas os sintomas não preenchem os critérios para episódios hipomaníacos ou depressivos.

Durante o período de dois anos, os sintomas (oscilações de humor) duraram pelo menos metade do tempo e nunca cessaram por mais de dois meses.

Tratamento

O tratamento para o transtorno ciclotímico pode envolver medicação e psicoterapia. Para muitas pessoas, a psicoterapia pode ajudar a lidar com o estresse causado pelas oscilações de humor. Manter um diário de humor pode ser uma maneira eficaz de observar padrões nas flutuações de humor. Pessoas com ciclotimia podem iniciar e interromper o tratamento ao longo do tempo.