Terapia de Processamento Cognitivo

Relação entre a terapia e Transtorno de Estresse Pós-Traumático (TEPT)

09.01.2023 | João Vitor Santos

O que é terapia de processamento cognitivo?

A terapia de processamento cognitivo é um tratamento cognitivo-comportamental focado em ajudar as pessoas que estão "presas" em seus pensamentos sobre um trauma. Foi desenvolvido por Patricia Resick, PhD, e outros psicólogos para tratar o transtorno de estresse pós-traumático (TEPT).

Ela baseia-se na ideia de que os sintomas de TEPT decorrem de um conflito entre as crenças pré-traumáticas sobre si mesmo e o mundo e as informações pós-traumáticas. Por exemplo, uma crença pré-traumática pode ser: O mundo é um lugar seguro e nada de ruim vai acontecer comigo, enquanto informações pós-traumáticas podem sugerir que o mundo é, de fato, perigoso e arriscado. Esses conflitos são chamados de "pontos de bloqueio" e são abordados por meio de várias técnicas, como escrever sobre o evento traumático.

Seu terapeuta irá ajudá-lo a identificar e resolver pontos de bloqueio e erros de pensamento, incluindo pensamentos como eu sou uma pessoa má ou fiz algo para merecer isso, por exemplo. Seu terapeuta pode ajudá-lo a lidar com esses erros ou pontos emperrados, fazendo com que você reúna evidências a favor e contra esses pensamentos.

Terapia de processamento cognitivo vs. Terapia de exposição

Semelhante à terapia de exposição para TEPT, a terapia fornece às pessoas informações sobre TEPT e as ajuda a confrontar memórias e pensamentos desagradáveis associados a um evento traumático. No entanto, ao contrário da terapia de processamento cognitivo, a terapia de exposição nem sempre ajuda as pessoas a lidar com esses erros de pensamento.

Diferentemente da terapia de exposição, seu terapeuta o ajudará a confrontar seus pensamentos e memórias temidos associados a um evento traumático. Eles também ajudarão enquanto você aprende a corrigir os pensamentos mal-adaptativos, irrealistas ou problemáticos que podem estar conduzindo seus sintomas de TEPT.

Técnicas

Utiliza uma abordagem de tratamento altamente estruturada. Consiste em 12 sessões semanais, cada uma com cerca de uma hora de duração. Essas sessões podem ocorrer em grupo, individualmente ou em um formato combinado de grupo e individual, e podem ser oferecidas pessoalmente ou online. As sessões são divididas em fases separadas que lidam com diferentes componentes da terapia.

Psicoeducação

Suas sessões iniciais lidarão com psicoeducação sobre TEPT e a abordagem. Seu terapeuta provavelmente perguntará sobre seus sintomas e falará sobre seus objetivos de tratamento. Eles examinarão as maneiras pelas quais seus pensamentos sobre o trauma afetam suas emoções e experiências diárias.

Compreendendo seus pensamentos e sentimentos

Em seguida, você aprenderá a se tornar mais consciente do que pensa e sente sobre seu trauma e como pode estar preso a crenças que o estão prejudicando. Você trabalhará com seu terapeuta para identificar e analisar seus pontos de bloqueio.

Você pode ser solicitado a escrever uma declaração de impacto que explore seus pensamentos e crenças sobre o trauma. Esta declaração falará sobre por que você acha que o trauma ocorreu e como você acredita que isso afetou sua vida. Nem todo terapeuta pedirá que você escreva uma declaração de impacto, mas pedirá que pense sobre seu trauma e seus efeitos.

Se você estiver participando de terapia de grupo, não precisará ler sua declaração de impacto em voz alta na frente de todos. Você pode compartilhá-lo com seu terapeuta individualmente, ou eles podem apenas pedir que você o revise em particular durante o tratamento.

Além de sua declaração de impacto, seu terapeuta também pode pedir que você escreva relatos detalhados de sua experiência traumática. Essas contas incluirão detalhes sensoriais dos quais você se lembra, além de seus pensamentos e sentimentos.

Aprendendo novas habilidades

Nesta fase, você aprenderá como questionar e desafiar seus pensamentos e sentimentos e explorar como prefere pensar sobre o trauma. Seu terapeuta examinará os padrões de pensamento comuns que as pessoas com TEPT vivenciam e ensinará a você habilidades cognitivas de enfrentamento.

Eles podem pedir que você procure evidências a favor ou contra suas crenças sobre seu trauma. Você provavelmente preencherá planilhas durante esta parte do tratamento, seja na terapia ou posteriormente como dever de casa.

Mudando suas crenças

Por fim, você aprenderá como é comum que os pensamentos e as crenças de uma pessoa sobre o mundo mudem após um trauma e aprenderá como equilibrar a maneira como você via o mundo antes e a maneira como o vê agora. Sua terapia se concentrará em ajudá-lo em cinco áreas de sua vida em que as pessoas com TEPT geralmente encontram problemas:

• Estima;
• Intimidade;
• Poder ou controle;
• Segurança;
• Confiança.

Antes de concluir o tratamento, você escreverá sua declaração de impacto e irá comparar com sua versão original. Você e seu terapeuta também podem discutir áreas futuras que podem apresentar problemas e, juntos, desenvolverão um plano para gerenciar essas possibilidades, caso ocorram.

No que a terapia de processamento cognitivo pode ajudar

Essa terapia está focado em ajudar pessoas com TEPT e sintomas relacionados a traumas, como:

• Raiva;
• Ansiedade;
• Distorções cognitivas;
• Depressão;
• Dissociação;
• Culpa;
• Falta de esperança;
• Estresse psicológico;
• Distúrbios do sono.

Pode ser útil para pessoas que sofreram traumas em diversas situações, incluindo veteranos de guerra, sobreviventes de violência sexual e sobreviventes de abuso infantil.

Benefícios da Terapia de processamento cognitivo

Ela pode ajudá-lo a aprender como mudar os pensamentos negativos e inúteis associados ao TEPT e ao trauma. Ao abordar esses pontos bloqueados, você pode reduzir seus sintomas e aprender maneiras mais saudáveis de lidar.

A pesquisa mostra que a terapia de processamento afeta as cognições negativas relacionadas ao TEPT e é capaz de reduzir esses pensamentos mesmo após o tratamento. Ao direcionar as cognições negativas e incentivar novas formas de pensar sobre o trauma, os terapeutas podem ajudar seus clientes a mudar a maneira como pensam em geral.

A terapia pode até criar impactos positivos em áreas que não foram especificamente direcionadas durante a terapia. Por exemplo, as pessoas que se submetem à terapia podem experimentar menos sentimentos de desesperança em comparação com as pessoas que passam por outras formas de terapia. Isso é verdade mesmo que lidar com a desesperança não seja um objetivo específico do tratamento.

Eficácia

A terapia de processamento cognitivo é considerada um tratamento eficaz para o TEPT. A pesquisa mostra que as pessoas que se submetem à terapia apresentam menos sintomas associados ao TEPT e que esses efeitos positivos parecem ser duradouros. A terapia também parece reduzir a gravidade dos sintomas do TEPT, incluindo depressão relacionada ao trauma, mesmo em comparação com outras formas de terapia.

Esses efeitos positivos geralmente são visíveis nas declarações de impacto por escrito dos clientes. Um estudo de 2014 analisou declarações escritas no início e no final do tratamento e descobriu que as pessoas relataram uma mudança para uma perspectiva mais positiva sobre seu trauma e viram melhorias em:

• Capacidade de confiar em si e nos outros;
• Sentimentos de segurança;
• Níveis de felicidade;
• Intimidade e relacionamentos;
• Autoestima;
• Senso de poder pessoal e capacidade de controlar seus ambientes;
• Tolerância de emoções negativas.

Coisas a considerar

A terapia de processamento cognitivo pode não ser recomendada para pessoas com certas condições. Se você estiver enfrentando um ou mais dos seguintes, verifique com seu provedor de cuidados primários ou provedor de cuidados de saúde mental antes de iniciar a terapia:

• Demência;
• Mania causada por transtorno bipolar;
• Transtorno por uso de substâncias que está atualmente sob Tratamento de desintoxicação;
• Intenção suicida;
• Sintomas de psicose ativa.

Como começar

Se você estiver interessado na terapia de processamento cognitivo, procure um provedor de tratamento treinado em sua área.

Depois de iniciar o tratamento, seu terapeuta explicará o processo e informará o que esperar. A terapia geralmente inclui tarefas de casa, apostilas e tarefas de redação, portanto, você precisará estar preparado para trabalhar dentro e fora de suas sessões.

Como a terapia envolve a exposição ao seu trauma, seja escrevendo sobre ele ou discutindo-o com seu terapeuta, pode ser uma experiência emocional. Seu terapeuta pode ajudar a fornecer um ambiente seguro para você processar essas emoções enquanto o ajuda a aprender a lidar com seus pontos bloqueados e seguir em frente.