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TDAH em Mulheres: Sinais, Diagnóstico e Como Lidar

TDAH em mulheres: entenda por que o diagnóstico costuma vir só na vida adulta, como os sinais aparecem de forma diferente e 9 estratégias para lidar

TDAH em Mulheres: Sinais, Diagnóstico e Como Lidar
Resumo:

O TDAH em mulheres costuma ser diagnosticado tarde porque aparece mais como desatenção, desorganização e cansaço do que como hiperatividade, e muitas compensam com listas e esforço extra. Ansiedade e depressão costumam ser diagnosticadas antes. O diagnóstico, mesmo na vida adulta, costuma trazer alívio e abre caminho para tratamento e estratégias práticas.

O transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) é frequentemente subdiagnosticado em meninas, razão pela qual muitas mulheres só descobrem que têm TDAH na idade adulta. Muitas mulheres sentem um enorme alívio ao descobrirem que têm TDAH.

Durante anos, elas podem ter se culpado por suas falhas, e sua autoestima foi afetada. A preocupação constante com cada detalhe de suas vidas pode ter levado à exaustão emocional, mental e física.

Após o diagnóstico de TDAH, elas finalmente têm uma resposta e sabem que seus sintomas não são culpa delas. Quando percebem que têm TDAH, os sentimentos de inadequação podem começar a desaparecer, colocando-as em uma posição melhor para lidar com seus sintomas.

Entenda por que seu TDAH não foi diagnosticado

A maioria das pessoas tem a ideia errada de que o TDAH afeta predominantemente meninos em idade escolar. Como as características do TDAH se manifestam de forma diferente em mulheres, elas frequentemente não recebem o diagnóstico até a idade adulta.

Uma revisão de 2014 sobre TDAH em mulheres e meninas identificou diversos obstáculos para a identificação do transtorno, incluindo:

Apresentação das características

As mulheres tendem a apresentar traços de internalização com muito mais frequência do que os homens. Especificamente, as meninas tendem mais à desatenção e à desorganização.

Famílias e amigos frequentemente ignoram essas características, o que significa que esses traços são muitas vezes atribuídos à personalidade em vez do TDAH.

Transtornos psiquiátricos comórbidos

Como os traços do TDAH são geralmente menos disruptivos em meninas e mulheres, transtornos de ansiedade ou de humor, como a depressão, são comumente diagnosticados muito antes de serem avaliadas para TDAH.

Estratégias de Enfrentamento

Mulheres que desenvolvem melhores estratégias de enfrentamento do que seus pares masculinos podem conseguir mascarar algumas das características do TDAH. Por exemplo, muitas compensam em excesso fazendo listas para se manterem organizadas. Embora isso funcione, também facilita que os médicos não façam o diagnóstico.

Em geral, é muito mais fácil para um professor perceber um menino hiperativo do que uma menina desatenta e sonhadora. Embora a hiperatividade tenda a diminuir, características como a desatenção podem persistir na vida adulta.

Para as mulheres, os problemas relacionados ao TDAH podem piorar na vida adulta. Por exemplo, após a formatura do ensino médio, quando a estrutura escolar já não está mais em vigor e o padrão acadêmico ou profissional é mais elevado, as características do TDAH podem começar a causar mais problemas.

Mulheres Também Podem Apresentar Hiperatividade

Mulheres podem ser diagnosticadas com TDAH do tipo hiperatividade-impulsivo, embora com menos frequência do que mulheres com TDAH do tipo desatento. Ter hiperatividade apresenta seus próprios desafios.

Você pode perceber que tem mais energia física do que suas colegas e ser acusada de falar sem parar. Por parecer diferente, você pode ter lembranças de se sentir rejeitada, julgada e excluída pelos colegas. Essa experiência pode persistir na vida adulta.

Obtenha um diagnóstico de TDAH

Se você acha que pode ter TDAH, mas ainda não recebeu um diagnóstico oficial, priorize isso. O diagnóstico pode ter um efeito positivo em como você se sente em relação a si mesma.

Pesquisas sugerem que mulheres conseguiram se perdoar por erros passados ​​e se sentiram mais no controle de suas vidas atuais após o diagnóstico de TDAH. Saber que o problema não era falta de esforço nem de caráter, e que havia um nome para o que estavam passando proporcionou uma enorme sensação de alívio.

Após o diagnóstico feito por um psiquiatra, é importante discutir um plano de tratamento para lidar com as características do TDAH. Medicamentos estimulantes costumam ter boa eficácia, mas a indicação é individual e cabe ao médico que acompanha o caso.

Identificando Condições Coexistentes

O TDAH raramente vem sozinho, o que significa que você pode ter uma ou mais outras condições além do TDAH. Tente não se alarmar. Saber quais outras condições você tem, se houver, permite que você trate cada uma delas diretamente, o que, por sua vez, significa que você pode ter a melhor saúde possível.

Às vezes, os sintomas de uma condição podem ser mascarados por características do TDAH ou vice-versa.

Condições Coexistentes Comuns

A maioria dos adultos com TDAH tem pelo menos um transtorno psiquiátrico coexistente, diagnosticado ou não, incluindo:

É por isso que é importante compartilhar todos os seus sintomas e preocupações com seu médico. Ser honesto sobre o que você está sentindo não significa que você está reclamando.

Seu médico precisa saber como você se sente e com o que está tendo dificuldades para que possa lhe oferecer o suporte mais adequado.

Dirija com segurança

A desatenção e a distração estão entre as principais causas de acidentes de trânsito. Também são os sintomas mais comuns em mulheres com TDAH.

Motoristas com TDAH podem aumentar sua segurança no trânsito seguindo estas dicas:

  • Dirija um carro com câmbio manual. Considere dirigir um carro com câmbio manual em vez de automático, pois isso força você a estar mais presente e menos propensa a se distrair;
  • Reduza as distrações. Antes de começar a dirigir, desligue o celular para não se distrair com chamadas ou mensagens. Não fale ao telefone, mesmo com fone de ouvido;
  • Não dirija depois de beber. Nunca dirija depois de beber ou usar drogas recreativas, pois isso pode reduzir ainda mais sua atenção.

Abandone o perfeccionismo

Abandone a necessidade de ser perfeita. Gastar muito tempo com pequenas coisas que não têm grande impacto na sua vida, em detrimento de tarefas mais importantes, gera estresse e ansiedade desnecessários.

Por exemplo, você pode passar horas procurando a fonte perfeita para um relatório do trabalho, enquanto se esquece de começar uma apresentação que precisa ser entregue amanhã. Em vez de se pressionar para atingir padrões impossivelmente altos, trabalhe para colocar as coisas em perspectiva.

Como você tem padrões tão elevados para si mesma, a pressão interna para ser perfeita também pode impedi-la de começar uma tarefa, porque parece avassaladora.

Gerencie seu tempo

A dificuldade em gerenciar o tempo é comum em mulheres adultas com TDAH. Você pode perder a noção do tempo, ter dificuldade em cumprir planos ou subestimar o tempo necessário para uma tarefa. Você também pode passar tanto tempo em uma tarefa, o que é conhecido como hiperfoco, que nada mais é feito.

Essas dificuldades podem fazer você se sentir sobrecarregada, frustrada e exausta. Abaixo estão algumas dicas para ajudá-la a gerenciar melhor seu tempo:

Organize-se

Seja para ir ao trabalho, fazer compras ou cuidar das tarefas domésticas, pode ser útil anotar suas principais prioridades. Tente criar um cronograma na noite anterior para começar o dia com energia. Ter um "plano de ação" ajudará você a se sentir mais calma.

Identifique seus pontos fortes e necessidades

Muitas mulheres com TDAH dizem que levam mais tempo para fazer as coisas do que outras pessoas. Comece reconhecendo o que você parece conseguir fazer mais rápido do que outras pessoas e o que leva mais tempo.

Quando você consegue ter uma visão equilibrada dos seus pontos fortes e fracos em relação ao TDAH, isso ajuda na sua confiança e autoestima.

Reserve um tempo extra

Certifique-se de ter tempo suficiente para concluir um projeto, reservando uma margem de segurança. Crie o hábito de adicionar 10 minutos extras para cada 30 minutos que você estima levar para concluir uma tarefa.

Use cronômetros

Defina um tempo limite para cada tarefa e use um cronômetro para alertá-la quando o tempo acabar. O cronômetro emite um sinal sonoro para que você pare o que está fazendo e não perca a noção do tempo. (Dica: você pode achar que os cronômetros visuais são os mais úteis!)

Exercício Físico

Se você tem hiperatividade, tente incorporar atividades físicas à sua rotina diária. Além de ajudar a se sentir mais concentrada e calma, o exercício é ótimo para a sua saúde física e mental.

Pesquisas sugerem que a atividade física pode ajudar as pessoas a lidar com a desatenção, a hiperatividade e a impulsividade.

Você pode canalizar sua energia de muitas maneiras positivas. Aproveite esta oportunidade para se envolver ativamente na sua comunidade, ajudar um ente querido ou encontrar um projeto que lhe traga satisfação. Você pode até descobrir um novo hobby.

Hormônios e TDAH: ciclo, gravidez e menopausa

Muitas mulheres percebem que os sintomas de TDAH não são iguais o mês inteiro, e isso tem explicação. O estrogênio influencia a ação da dopamina no cérebro, o mesmo sistema envolvido no TDAH. Quando o estrogênio cai, a atenção, a memória de trabalho e a regulação emocional tendem a piorar, e quando sobe, costumam melhorar.

Isso aparece em três momentos principais:

  • Ciclo menstrual: é comum relatar mais desatenção, irritabilidade e desorganização nos dias que antecedem a menstruação, quando o estrogênio está em queda. Anotar sintomas ao longo de dois ou três ciclos ajuda a enxergar o padrão e a planejar tarefas exigentes para as fases mais favoráveis;
  • Gravidez e pós-parto: a queda hormonal brusca depois do parto, somada à privação de sono e à nova rotina, pode intensificar muito os sintomas. Vale ficar atenta também a sinais de depressão pós-parto e ansiedade pós-parto, que são frequentes e tratáveis;
  • Perimenopausa e menopausa: com a redução do estrogênio, muitas mulheres sentem os sintomas se agravarem, e algumas só procuram avaliação nessa fase, quando estratégias que funcionavam há anos deixam de dar conta.

Se você usa medicação para TDAH e percebe essa oscilação, leve o registro dos seus sintomas ao médico que acompanha o caso. Ajustes de tratamento ligados ao ciclo, à gravidez, à amamentação ou à menopausa precisam de avaliação individual, e nada disso deve ser alterado por conta própria.

TDAH ou sobrecarga? Como diferenciar do burnout

Exaustão, esquecimento e sensação de não dar conta também aparecem em quem vive sobrecarregada, principalmente mães e mulheres que acumulam trabalho, casa e cuidado com outras pessoas. Por isso a dúvida é comum. Alguns pontos ajudam a separar:

  • Linha do tempo: o TDAH acompanha a pessoa desde a infância, mesmo que tenha passado despercebido. Quem olha para trás costuma reconhecer desatenção, desorganização ou inquietação já na escola. A síndrome de burnout e a sobrecarga têm começo identificável, ligado a um período de demanda excessiva;
  • Resposta ao descanso: na sobrecarga, férias, ajuda em casa e redução de demandas melhoram bastante o quadro. No TDAH, a dificuldade de organizar, começar tarefas e manter a atenção continua mesmo com a rotina mais leve;
  • Contexto: o TDAH aparece em vários ambientes ao mesmo tempo, como trabalho, casa e vida social. A sobrecarga tende a se concentrar onde está o excesso de demanda.

As duas coisas também podem coexistir: mulheres com TDAH não diagnosticado gastam tanta energia compensando os sintomas que ficam mais vulneráveis ao esgotamento. Em qualquer dos casos, a culpa não ajuda, e tratar-se com autocompaixão é parte do caminho. Uma avaliação com psicólogo ou psiquiatra ajuda a entender o que está acontecendo e qual cuidado faz sentido.

Encontre Recursos de Apoio para TDAH

É importante reconhecer que o TDAH é uma forma de neurodivergência. Isso não significa que há algo errado com você ou que você precisa ser "consertada". Significa apenas que seu cérebro funciona de maneira diferente do cérebro de uma pessoa neurotípica.

É importante explorar informações que afirmem a neurodiversidade, encontrar pessoas que lhe ofereçam apoio e trabalhar com profissionais que tenham experiência com TDAH e outros tipos de neurodivergência.

Existem diretórios online onde você pode encontrar médicos e terapeutas que apoiam o diagnóstico de Transtorno do Déficit de Atenção com Hiperatividade (TDAH). Também existem grupos de apoio e outros recursos que oferecem informações e materiais valiosos. Por exemplo, o canal do YouTube "How to ADHD", em inglês, oferece ótimas dicas sobre como viver bem com TDAH.

No Brasil, a ABDA (Associação Brasileira do Déficit de Atenção) reúne informação em português e indicações de grupos de apoio. O diagnóstico é feito por médico com registro no CRM, em geral psiquiatra ou neurologista, e o acompanhamento terapêutico por psicólogo com registro no CRP. Pelo SUS, a porta de entrada é a UBS, que encaminha para o CAPS ou para o ambulatório de especialidades.

Perguntas Frequentes

Por que o TDAH em mulheres demora a ser diagnosticado?

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Quais são os sinais de TDAH em mulheres?

Os mais comuns são desatenção, desorganização, dificuldade de administrar o tempo, perda da noção das horas e períodos de hiperfoco. Por trás disso costuma haver exaustão de tentar dar conta de tudo, perfeccionismo e uma autocrítica antiga. Diferente do burnout, esses sinais vêm desde a infância e não somem com descanso.

TDAH em mulheres é sempre do tipo desatento?

Não. O tipo desatento é mais frequente, mas mulheres também podem ter o tipo hiperativo-impulsivo: mais energia física que as colegas, fala acelerada e dificuldade de ficar parada. Muitas guardam lembranças de terem se sentido julgadas ou excluídas por parecerem diferentes.

O que é mascaramento no TDAH?

É quando a pessoa desenvolve estratégias que escondem os sintomas, como listas, lembretes e esforço redobrado para parecer organizada. Funciona até certo ponto, mas cobra em cansaço e dificulta o diagnóstico, porque de fora tudo parece sob controle. É comum o quadro aparecer quando a estrutura da escola acaba e as exigências da vida adulta aumentam.

Quais condições costumam aparecer junto com o TDAH?

A maioria dos adultos com TDAH tem pelo menos outra condição associada, como transtornos de ansiedade, depressão, transtorno bipolar ou uso problemático de substâncias. Por isso vale contar todos os sintomas na consulta, e não só os que parecem ligados à atenção.

O TDAH piora na TPM, no pós-parto ou na menopausa?

Pode piorar. O estrogênio influencia a ação da dopamina, então fases de queda hormonal, como os dias antes da menstruação, o pós-parto e a perimenopausa, costumam intensificar desatenção, irritabilidade e desorganização. Registrar os sintomas ao longo do ciclo ajuda a ver o padrão, e qualquer ajuste de tratamento deve ser feito com o médico que acompanha o caso.

Quem diagnostica TDAH em mulheres adultas no Brasil?

O diagnóstico é feito por médico com registro no CRM, em geral psiquiatra ou neurologista, e o acompanhamento terapêutico por psicólogo com registro no CRP. Pelo SUS, a porta de entrada é a UBS, que encaminha para o CAPS ou o ambulatório de especialidades. A ABDA reúne informação em português e grupos de apoio.

João Vitor Gomes dos Santos
João Vitor Gomes dos Santos

Engenheiro Mecânico, através da convivência na universidade se conscientizou da importância do bem-estar mental. Para promover e acessibilizar os cuidados com a mente, cofundou a PsyMeet. Convencido da importância da saúde mental para uma vida feliz, está sempre lendo, assistindo e ouvindo sobre o tema. Instagram @dosantosjv

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